ЕФЕКТИВНІСТЬ СИСТЕМНОЇ РАДІОНУКЛІДНОЇ ТЕРАПІЇ У ХВОРИХ З МНОЖИННИМИ КІСТКОВИМИ МЕТАСТАЗАМИ РАКУ ЛЕГЕНЬ (НА ОКРЕМИХ ВИПАДКАХ)

Abstract

Ефективність системної радіонуклідної терапії у хворих з множинними кістковими метастазами раку легень ( на окремих випадках) В роботі представлено результати лікування трьох хворих на рак легень з множинною кістковою патологією методом системної радіонуклідної терапії прераратом Sr-89. Цей вид терапії для цієї групи хворих, на відміну від раку простати та раку молочної залози, не має широкого застосування. Наявність літичних метастазів, які переважають у хворих на рак легень є досить проблемними з огляду на характер змін в кістках, адже акумуляція препарату є найвищою в місцях формування кістки. Проте, при виявлені ділянок з підвищеною активністю накопичення остеотропного препарату при обстеженні на ОФЕКТ\КТ такі хворі можуть мати хороший лікувальний ефект від радіонуклідної терапії. В роботі проаналізовано результати лікування трьох пацієнтів: чоловіки, віком - 48, 52 та 75 років. Діагнози: аденокарцинома в/частки лівої легені  T4N3M1, ст 4; нейроенокринний дрібноклітинний рак лівої легені, ст.4; низькодиференційована аденокарцинома легені T2aN2M1 ст4. У всіх хворих було зафіксовано множинну кісткову патологію з вираженою больовою симптоматикою. Після проведення ОФЕКТ/КТ дослідження, яке підтвердило високий (235- 300%) процент накопичення остеотропного радіофармпрепарату у ділянках ураження було прийняте рішення щодо застосування Sr-89 терапії. Особлива увага приділялась аналізам крові, як до, так і після специфічного лікування. Лише один з трьох пацієнтів мав зниження  рівня тромбоцитів  через 4 місяці після лікування. Саме у нього до лікування  відмічалась  найбільш виражена больова симптоматика-«нестерпний біль» та тромбоцитопенія, що була скоригована медикаментозно у відділені гематології.  В результаті лікування у всіх хворих відмічено підвищення якості життя, підвищення рухової активності та зниження больової симптоматики різного ступеня. Залежно від стану пацієнта на початок лікування, терапевтичний  ефект (протибольовий) тримався від 4 до 7 місяців. Два з трьох пацієнтів заплановані на повторні курси.