MONITORING OF ASSESSMENT OF HAND FUNCTIONING OF CHILDREN IN NEED OF NON-ONCOLOGICAL PALLIATIVE CARE

Abstract

Анотація. Оцінка функції руки є невід’ємною частиною особистісного розвитку дитини, оскільки це передбачає здатність використовувати руку в щоденній діяльності. Ця здатність залежить від її анатомічної цілісності, чутливості, координації, сили та спритності. Мета дослідження: проаналізувати динаміку функціонування рук дітей, які потребують неонкологічної паліативної допомоги. У ході дослідження були використані наступні методи: аналіз та узагальнення даних науково-методичної та спеціальної літератури, документальних матеріалів, інформаційних ресурсів мережі Інтернет; опитування, збір анамнезу, об’єктивне обстеження, методи лінійно-економетричної моделі та множинної регресії. Результати дослідження. У дослідженні брали участь 47 (100%) пацієнтів з паліативними патологічними станами і моторним розвитком на рівні IV-V за GMFCS, які були розподілені на основну групу 24 (ОГ = 51%) та групу порівняння (ГП = 49%). Для оцінювання рук використовувалася система класифікації дрібної моторики МАСS, тонусометрія, відео-контроль. Проведено первинне, поточне, контрольне обстеження функціонування рук. Первинна оцінка педіатричних паліативних пацієнтів засвідчила порушення функціонування рук, патологічно змінений тонус, несформованість зорово-моторної координації. Засобами фізичної терапії виступали вправи за методикою «рука в руці», вербалізація всіх дій, виконання змістовно-ціннісних для дитини завдань, використання візуалізованих засобів, масаж, позиціонування, виконання терапевтичних вправ перед дзеркалом. Контрольне оцінювання показало позитивну динаміку у пацієнтів обох груп, однак у дітей основної групи оцінювання засвідчило якісно кращі показники. Висновки. Довготривала, системна терапевтична практика з реабілітації верхньої кінцівки пацієнтів неонкологічної паліативної групи дозволяє досягти позитивних результатів. Математично підтверджено, що нормалізація тонусу м’язів, формування зорово-моторної координації покращує функцію хапання та рівень класифікації руки. Внаслідок вивчення цієї залежності можливий підбір терапевтичних засобів для вдосконалення функціонування руки.