Apport du Test Xpert MTB/RIF dans le diagnostic et le traitement de la tuberculose.

Abstract

Objectif: déterminer l’apport du test Xpert MTB/RIF dans le diagnostic de la tuberculose par rapport aux autres moyens diagnostics. Matériels et MéthodesÉtude rétrospective descriptive et analytique, ayant porté sur l’ensemble des patients traités pour une tuberculose entre janvier 2015 et mars 2020 au service des maladies infectieuses du CHU Mohammed VI de Marrakech. Résultats : Au total, 191 patients ont été colligés. Le sexe masculin prédominait avec 58,1% et l’âge moyen était de 40 ans avec des extrêmes entre 17 et 69ans. Cent trente-deux patientsont bénéficié d’un Gène Xpert. La positivité de la microscopie,de la culture et du Gène Xpert était respectivement de 10%, 89,5% et de 56,8%.  Le Gène Xpert était positif chez 58 patients après une microscopie négative soit 77.3%. Le taux de positivité était variable en fonction du type de prélèvement 72,7% dans le liquide céphalo-rachidien, 66,7% dans le liquide pleurale et 57,5% dans les expectorations. Quatre cas de résistante à la rifampicine a été retrouvée (5,3%). Le délai moyen thérapeutique était de 4 jours pour les patients avec un test Xpert MTB/RIF positif et de 13 jours chez les patients dont la PCR était négative. Conclusion : le Gène Xpert apermis un diagnostic rapide toute en réduisant le délai thérapeutique et diminuant la durée de contagiosité. Toute fois un Gène Xpert négatif n’exclut pas le diagnostic de la tuberculose