Renal biopsy – standard procedure of modern nephrology

Abstract

Seit mehr als 50 Jahren wird die Nierenbiopsie als wichtiges diagnostisches Mittel in der modernen Nephrologie eingesetzt. Die zunehmend perfektionierte Biopsietechnik hat das Verfahren sehr sicher gemacht. Heute gibt es nur noch wenige Kontraindikationen. Eine verbesserte histologische Diagnostik und breite therapeutische Möglichkeiten haben die Indikationsstellung erweitert. Die wichtigsten sind akute Niereninsuffizienz, Proteinurie > 1 gr (oder 3 gr) und nephritisches Sediment. Funktionsverschlechterungen bei nierentransplantierten Patienten sind ebenfalls wichtige Indikationen. Aber auch beim Diabetiker, bei monosymptomatischem Urinbefund (z.B. isolierte Hämaturie) und bei einer Schwangerschaftsnephropathie kann eine Nierenbiopsie indiziert sein. Die Untersuchung wird heute ambulant oder während einer Kurzhospitalisation durchgeführt, der Patient kann in der Regel nach acht Stunden Überwachung wieder nach Hause entlassen werden.