Strategien zur gemeinsamen Entscheidungsfindung in der Therapie bei Patient_innen mit onkologischen Erkrankungen

Abstract

Zusammenfassung. In der Onkologie ist die gemeinsame Entscheidungsfindung (Shared decision-Making, SDM) bei therapeutischen Fragen ein komplexer Prozess, bei dem zahlreiche personen-, behandlungs- und kontextbezogene Faktoren die Auswahl geeigneter Behandlungsoptionen und die endgültigen Behandlungsentscheidungen beeinflussen können. SDM spielt eine entscheidende Rolle, indem es die Patient_innen in das Arzt-Patienten-Gespräch und in die anstehenden Behandlungsentscheidungen gezielt einbezieht. Bei präferenzsensitiven Entscheidungen kann der SDM-Prozess für Patient_innen besonders belastend sein und sowohl Ärzt_innen als auch Patient_innen sehen in der unzureichenden Vorbereitung des Patienten respektive der Patientin ein Hindernis für SDM. Elektronische oder webbasierte Entscheidungshilfen könnten dazu beitragen, onkologische Patient_innen bereits im Vorfeld des Arzt-Patienten-Gespräches auf den SDM-Prozess vorzubereiten. Ziel dieses Beitrags ist es, einen aktuellen Überblick über die Rolle des SDM und seine zukünftige Entwicklung in der Onkologie zu geben. Bei dieser Entwicklung wird der Einsatz von Entscheidungshilfen im Rahmen eines Phasen-Models des SDM für die Onkologie beleuchtet. Dabei liegt der Schwerpunkt auf der potenziellen Nutzung der Chatbot-Technologie zur Vorbereitung der Patient_innen auf die Teilnahme am SDM und Optimierung der Arzt-Patienten-Kommunikation. Dieser Artikel beleuchtet auch einige wichtige Forschungslücken für die künftige Entwicklung von Chatbots als Entscheidungshilfen in der Onkologie.