Therapieresistente arterielle Hypertonie

Abstract

Die therapie-resistente arterielle Hypertonie ist ein häufiges Phänomen in der klinischen Praxis. Sie ist mit einem deutlich erhöhten Risiko für kardiovaskuläre und renale Ereignisse assoziiert. Die Ursachen reichen von falsch erhöhten Werten bei der Blutdruckmessung über Complianceprobleme, blutdrucksteigernde Komedikationen bis hin zu sekundären Hypertonieformen. Die Abklärungen sollten sich an diesem differentialdiagnostischen Spektrum orientieren. Während der letzten Jahre wurden unterschiedlichste medikamentöse und interventionelle Therapieverfahren beschrieben und in die Klinik eingeführt. Ziel dieses Artikels ist es, die klinisch relevanten Aspekte zu Diagnose und Therapie der therapie-resistenten arteriellen Hypertonie zusammenzufassen und einen Überblick über die rationale Herangehensweise an dieses Problem zu geben.