Prognose und Therapie des myelodysplastischen Syndroms

Abstract

Zusammenfassung. Die Myelodysplastischen Syndrome (MDS) stellen heterogene Erkrankungen der hämatopoietischen Stammzelle dar, welche durch verminderte Blutzellen (Zytopenien), Reifungsstörungen (Dysplasien) und einem erhöhten Risiko hinsichtlich Transformation in eine akute myloische Leukämie (AML) charakterisiert sind. Für eine adäquate Behandlung müssen Krankheits- und Patientenbezogene Faktoren berücksichtigt werden und die Therapien sind bei lower- und higher risk Erkrankungen sehr unterschiedlich. Bei lower-risk Erkrankungen steht die Verbesserung der Zytopenien und der Lebensqualität im Vordergrund, bei higher-risk hingegen die Verlängerung des Überlebens mit einer Verzögerung einer AML Entwicklung. Nur ein sehr kleiner Teil der higher-risk MDS Patienten qualifizieren für die potentiell kurative Behandlung mit einer Transplantation der hämatopoietischen Stammzellen. In diesem Übersichtartikel werden die wichtigsten Aspekte der Prognose und Therapie bei MDS Patienten für den praktizierenden Arzt zusammengefasst.