Kurative Therapie des Ösophaguskarzinomes

Abstract

Zusammenfassung. Beim nicht metastasiertem Karzinom des unteren und mittleren Drittels der Speiseröhre bleibt die chirurgische Resektion der Goldstandard. Lokal fortgeschrittene Tumore (T3) werden hierbei neoadjuvant (Radiochemotherapie) oder perioperativ (Chemotherapie) vorbehandelt. Einem differenzierten Primärstaging und einer interdisziplinären Fallvorstellung kommen heute essenzielle Bedeutung zu. Dabei spielt die individuelle Risikobewertung, die Prähabilitation und die individualisierte Behandlung eine grosse Rolle. Die Zugangsminimierung – durch laparoskopische/thorakoskopische und roboterassistierte Verfahren – und die damit verbundene Reduktion des Zugangstraumas, sowie die Versorgung dieser Entität in geeigneten Zentren sind die aktuell dominierenden klinisch-chirurgischen Themen. Für zervikale Karzinome stellt die definitive Radiotherapie sowohl aus tumorbiologischen Gründen als auch aus Gründen der Komplikationsanstieges bei Operationen oft die bessere Alternative dar.