Renale Hypertonie – die Rolle der Nieren bei der Entstehung der arteriellen Hypertonie und die Nieren als Endorgan

Abstract

Die Nieren spielen eine entscheidende Rolle bei der Blutdruckregulation, indem sie bei der Salz-Wasserregulation beteiligt sind und durch das Renin-Angiotensin-Aldosteronsystem selber über Instrumente zur Blutdruckregulation verfügen. Sie sind ebenfalls Effektororgan des sympathischen Nervensystems. Das Verständnis der Pathophysiologie führt zu einem gezielten Einsatz der Substanzklassen, welche zur Behandlung der arteriellen Hypertonie heute zur Verfügung stehen. Als renale Hypertonie bezeichnet man eine auf dem Boden einer Nierenerkrankung bestehende arterielle Hypertonie, wobei die Nieren auch Endorgan sind und der antihypertensiven Behandlung im Sinne einer optimalen „Nephroprotektion“ eine besondere Bedeutung zukommt. Dies beinhaltet die Blutdruckbehandlung innerhalb der Zielwerte < 130/80 mmHg und ein Absenken der Proteinurie auf < 1 g/d.