Infektiöse Mononukleose

Abstract

Die infektiöse Mononukleose (IM) ist die klinische Manifestation der Primoinfektion mit Epstein-Barr-Virus (EBV). EBV persistiert nach der Erstinfektion lebenslang und mehr als 90% der Erwachsenen sind infiziert. Während die Infektion im frühen Kindesalter meist asymptomatisch verläuft, zeigt sie sich bei älteren Kindern und jungen Erwachsenen bis zur Hälfte der Fälle als akute IM mit Fieber, Halsschmerzen, generalisierter Lymphadenopathie, oft Hepatosplenomegalie und einer Lymphozytose mit charakteristischen atypischen Lymphozyten im Blut. Klinik, Blutbild und heterophile Antikörper erlauben die Diagnose, welche in unklaren Fällen durch spezifische Antikörper im Serum bestätigt werden kann. Die IM ist eine meist selbstlimitierende lymphoproliferative Erkrankung, welche innert zwei bis drei Wochen abheilt. Komplikationen sind selten und können ganz verschiedene Organe betreffen. Schwere Verläufe sind sehr ungewöhnlich, außer bei Patienten mit angeborenem oder erworbenem Immundefekt, welche einem vielfach höheren Risiko für schwere Verläufe, progrediente EBV induzierte lymphoproliferative Prozesse und Tumoren unterliegen.