Phlebödem und Lymphödem – das dicke Bein aus angiologischer Sicht

Abstract

Periphere Ödeme sind durch Störungen des Gleichgewichts zwischen Filtration, Resorption und Lymphabfluss im Kapillarbereich bedingt. Wichtige Pathomechanismen sind die venöse Hypertonie sowie ein unzulänglicher Abtransport lymphpflichtiger Lasten. Sowohl die chronisch venöse Insuffizienz infolge Klappendegeneration als auch die akute Obstruktion im Rahmen einer tiefen Beinvenenthrombose führen zu venöser Hypertonie und somit zum Anstieg des Filtrationsdrucks in der Kapillare. Die venöse Hypertonie ist eine «Volkskrankheit» und Phlebödeme sind mit der häufigste Grund für eine Beinschwellung im klinischen Alltag. Primäre und sekundäre Lymphabflussstörungen sind ein weiterer wichtiger Grund für eine Dysbalance im ohnehin heiklen Flüssigkeitsgleichgewicht. Lymphödeme, an denen weltweit rund 140 Millionen Menschen leiden, werden dennoch oftmals nicht oder verspätet diagnostiziert.