Umfassende konservative Therapie der Adipositas

Abstract

Die Behandlung der Adipositas ist aufgrund der multifaktoriellen Genese komplex. Das Therapiekonzept muss deshalb auf die individuellen Bedürfnisse und Problembereiche des Betroffenen zugeschnitten sein und ist von verschiedenen Faktoren wie Ausmaß des Übergewichts, dem Vorliegen körperlicher Folgeerkrankungen und psychischer Komorbidität, den bisher erfolgten Behandlungsmaßnahmen sowie von Motivationsfaktoren der Patientinnen und Patienten abhängig. Vor der Entscheidung zu einer Therapiemaßnahme ist eine strukturierte Diagnostik in Kooperation verschiedener Fachdisziplinen (Psychosomatik/Psychiatrie/Psychotherapie, Endokrinologie, Sportmedizin, Ernährungsmedizin und Chirurgie) unverzichtbar. Die Therapie muss multidisziplinär erfolgen und beinhaltet neben einer adäquaten Therapie der Komorbiditäten zuweilen auch eine psychopharmakologische Unterstützung. Die Erfolge der konservativen Therapie der Adipositas sind bemerkenswert und langdauernd und können sich aus finanzieller wie auch aus ethischen Überlegungen durchaus mit denjenigen der Adipositaschirurgie sehen lassen, wenngleich letztere für Patienten (und Ärzte) oft den Anreiz des raschen Erfolges trägt.