Die Thrombose im Gepäck

Abstract

Zusammenfassung. Das Reisen geht mit einer 3-fachen Erhöhung des Risikos für venöse Thromboembolien (VTE) einher. Angesichts der wachsenden Anzahl der Reisenden und derer Komorbiditäten und in Betracht der hohen Morbidität und Mortalität dieser Komplikation, sind präventive Massnahmen zusehends Angelegenheit der öffentlichen Gesundheit. Eine individualisierte Risikostratifizierung besonders unter Einbezug zusätzlicher Risikofaktoren für VTE ist zentral. Die Reisedauer ist ein wichtiger Reise-assoziierter Risikofaktor. Klare Richtlinien zur Prävention fehlen. Anhand einer Integration von persönlichen und Reise-assoziierten Faktoren können Risikogruppen definiert werden, wobei lediglich der Hochrisikogruppe prophylaktische Massnahmen zukommen sollten. Die am häufigsten empfohlene Strategie mit guter Evidenz ist das Tragen von Kompressionsstrümpfen. Als medikamentöse Prophylaxe sollten Antikoagulanzien gegenüber den Plättchenhemmern den Vorzug erhalten. Als Optionen sollten hierbei niedermolekulare Heparine oder auch DOAKs in der entsprechenden Dosierung gemäss Präferenzen von Arzt und Patient berücksichtigt werden.