Agranulozytose bei einem Kind mit Schizophrenie unter Clozapintherapie - klinisches Bild und Therapie, eine Kasuistik

Abstract

Zusammenfassung: Fragestellung: Clozapin ist aufgrund des 1- bis 3%igen Risikos medikamentös induzierter Agranulozytose besonderen Verordnungsrichtlinien unterworfen. Bislang gibt es keine Falldarstellung, dass unter der Behandlung einer Schizophrenie im Kindesalter unter Clozapintherapie eine Agranulozytose auftrat. Die kasuistische Darstellung widmet sich der Frage, wie das klinische Bild sich darstellen kann und welche Behandlungsschritte zu ergreifen sind. Methodik: Dargelegt wird die Kasuistik eines bei Behandlungsbeginn 12-jährigen Kindes mit schizophrener Psychose. Beschrieben wird die psychotische Symptomatik vor Behandlungsbeginn und im Behandlungsverlauf. Dargelegt werden die notwendigen diagnostischen Schritte zur Feststellung der Agranulozytose und die einzelnen Schritte zur Therapie. Schlussfolgerung: Unter Clozapinmedikation kann auch beim Kind mit schizophrener Psychose eine Agranulozytose ausgelöst werden. So sind auch im Kindesalter die von der Herstellerfirma vorgegebenen Kontrolluntersuchungen unbedingt einzuhalten. Eine Agranulozytose kann auch erst nach 15 Wochen der Clozapinmedikation auftreten. Die Behandlung mit granulozytenstimulierendem Faktor unterstützt entscheidend Erholung und Normalisierung des Blutbildes.