Fallverantwortung Pflege am Klinikum Neumarkt

Abstract

Zusammenfassung. Hintergrund: Eine wesentliche Voraussetzung für die Umsetzung einer personzentrierten Praxis ist eine Arbeitsumgebung, die eine professionelle Beziehungsgestaltung unterstützt. Folglich wurde im Kontext der Praxisentwicklung am Klinikum Neumarkt ein Fallverantwortungskonzept implementiert, das den Rahmen zur Umsetzung einer personzentrierten und systematischen Pflegeprozesssteuerung bietet. Im Spannungsfeld ökonomischer und pflegefachlicher Ansprüche gilt es, den Nutzen des Konzepts nachzuweisen. Zielsetzung: Das Vorhaben exploriert die Auswirkungen des Konzepts aus Sicht der Patient_innen, des interprofessionellen Teams und aus ökonomischer Perspektive. Methoden: Die multiperspektivische Evaluation erfolgte durch Einzelinterviews und eine ökonomische Routinedatenanalyse. Ergebnisse: Die Patient_innen und das interprofessionelle Team nehmen unter anderem eine personzentrierte Versorgung sowie die Steuerung des Pflegeprozesses wahr und weisen zugleich auf benötigte Ressourcen hin. Die Anzahl abgerechneter PKMS-Entgelte ist, bei den nach dem Fallverantwortungskonzept versorgten Patient_innen, signifikant erhöht (Odds Ratio: 4,00, 95%-Konfidenzintervall [2,15; 8,01], p < 0,001). Diskussion: Die Ergebnisse geben erste Hinweise auf die Wirksamkeit des Konzepts in Bezug auf eine systematische und personzentrierte Steuerung des Pflegeprozesses sowie auf die Rechtfertigung eines höheren Ressourceneinsatzes. Grenzen und Transfer: Die Implementierung des Konzepts ist eine einschneidende Veränderung für alle Beteiligten, die der Einbettung in eine strategische Praxisentwicklung bedarf.