Integrierte Regelwerke für medizinisch-pflegerische Versorgung in der Langzeitpflege: qualitative Ergebnisse der Prozessevaluation

Abstract

Zusammenfassung: Hintergrund: Die zumeist von Multimorbidität betroffenen Pflegebedürftigen in der Langzeitpflege sind auf eine angemessene medizinisch-pflegerische Versorgung angewiesen. Unzureichende interdisziplinäre Kooperationsstrukturen und -prozesse stellen bei Zustandsverschlechterung von Bewohner_innen für die Pflege eine Herausforderung dar und können zu Krankenhauseinweisungen führen, die potenziell vermeidbar wären. Ziel: Im Rahmen des Innovationsfonds-Projektes SaarPHIR „Saarländische PflegeHeim Versorgung Integriert Regelhaft“ wurden Strukturen und Prozesse der interdisziplinären Kooperation entwickelt und umgesetzt. Ziele des qualitativen Teils der Prozessevaluation waren die subjektive Bewertung der Struktur- und Prozessebene der komplexen Intervention über alle Projektphasen aus Sicht der Beteiligten sowie eine Analyse der Kontextfaktoren. Methode: Zur Erfassung der subjektiven Erfahrungen in Durchführung und Auswirkung der komplexen Intervention wurden qualitative Befragungen mit allen teilnehmenden Einrichtungen und den im Rahmen des Projektes gebildeten ärztlichen Versorgergemeinschaften durchgeführt. Die Datenanalyse erfolgte mittels qualitativer Inhaltsanalyse. Ergebnisse: Beide Berufsgruppen nehmen einen strukturellen Organisationswandel wahr, der sich positiv auf die interdisziplinäre Zusammenarbeit auswirkt. Der Nutzen hinsichtlich der Versorgung wird als hoch bewertet. Schlussfolgerung: Verschiedene Maßnahmen (z.B. Vor-Wochenend-Visite, erweiterte Rufbereitschaft) auf der Struktur- und Prozessebene sollten bei Überführung in die Regelversorgung beibehalten werden.