Die Vorhersage postoperativer Schmerzen - ein Nutzen für das perioperative Schmerzmanagement?

Abstract

Die schmerztherapeutische Versorgung von chirurgischen Patienten ist trotz vorhandener Möglichkeiten sowohl von pflegerischer als auch ärztlicher Seite mangelhaft. Ziel dieser Arbeit ist es, durch Identifikation und Berücksichtigung von Schmerzprädiktoren Patienten mit einem erhöhten Risiko für starke postoperative Schmerzen frühzeitig zu erkennen und damit das pflegerische Schmerzmanagement zu verbessern. Neben der Identifizierung von Prädiktoren in der Literatur wurden mittels Querschnittstudie in einer Gelegenheitsstichprobe von 84 chirurgischen Patienten Variablen erhoben, die als Prädiktoren wirksam werden können. Die Erhebung erfolgte anhand eines präoperativ auszufüllenden Fragebogens sowie der persönlichen Befragung zur Schmerzintensität nach der Operation. Patientenvariablen und Operationsparameter wurden in einer Korrelationsanalyse auf ihre Vorhersagequalität für starke postoperative Schmerzen überprüft. Von den 14 Variablen zeigte sich lediglich der präoperative Schmerz als Prädiktor von starken postoperativen Schmerzen. Ein Vergleich mit anderen Studien lässt ein Schmerzmanagement, das auf Schmerzprädiktoren beruht, fragwürdig erscheinen, da keine einheitlichen Ergebnisse über Prädiktoren gefunden werden konnten.