Pflegediagnosen bei Patienten und Patientinnen psychiatrischer Aufnahmestationen in der Schweiz und in Österreich: Gemeinsamkeiten und Unterschiede

Abstract

In der Schweiz und in Österreich verbreitete sich die Arbeit mit Pflegediagnosen in den letzten Jahren stark. Bisher gibt es nur wenige empirische Studien über den klinischen Gebrauch von Pflegediagnosen in der psychiatrischen Pflege. Es wurden die Häufigkeit und der Inhalt dokumentierter Pflegediagnosen auf psychiatrischen Akutstationen in der Schweiz und in Österreich untersucht und die pflegediagnostische Praxis in den zwei Ländern verglichen. Dazu wurden bei einer unausgelesenen Patienten- und Patientinnenstichprobe prospektiv alle dokumentierten Pflegediagnosen erfasst. Die Diagnosen stammen aus den Dokumentationen von 330 nach einem Stichtag konsekutiv entlassenen PatientInnen aus einer Gelegenheitsstichprobe von elf psychiatrischen Akutstationen in Österreich und der Schweiz (vier Stationen in zwei Schweizer Kliniken und sieben Stationen in drei Kliniken in Österreich). Gesamthaft waren insgesamt 635 Pflegediagnosen dokumentiert. 83% der PatientInnen hatten mindestens eine Pflegediagnose (MW = 2, median = 1). 20% der Pflegediagnosen wurden bereits am Aufnahmetag dokumentiert. 90% der Diagnosen waren in NANDA-Begriffen formuliert. Die häufigsten Pflegediagnosen waren in beiden Ländern coping-bezogene Diagnosen, Denkstörungen und Selbstversorgungsdefizite. Im Vergleich zur Schweiz wird die Pflegediagnostik in Österreich konsequenter und einheitlicher umgesetzt. Es scheint lokale Unterschiede in der diagnostischen Praxis zu geben. Wir schließen aus den Ergebnissen der Studie, dass die Anwendung der Pflegediagnostik auch auf Stationen mit eher kurzer Verweildauer möglich ist. Mit rund 20 NANDA-Pflegediagnosen kann ein großer Teil der in der Akutpsychiatrie dokumentierten Pflegeprobleme beschrieben werden. Lokale Unterschiede in der pflegediagnostischen Praxis sollten näher untersucht werden.