Strukturierte Fallbesprechung bei Schlafproblemen von Pflegeheimbewohner_innen mit kognitiven Einschränkungen

Abstract

Zusammenfassung: Hintergrund: Pflegeheimbewohner_innen mit kognitiven Einschränkungen leiden häufig unter Schlafproblemen. Medikamentöse Maßnahmen werden hierbei nicht als Therapie der ersten Wahl empfohlen. Generell steht zwar ein breites Spektrum an nicht-pharmakologischen Interventionen zur Verfügung, derzeit kann jedoch keine eindeutig geeignete Intervention benannt werden. Fragestellung/Ziel: Der Fallbericht stellt das Vorgehen einer strukturierten Analyse dar, um die Auswahl nicht-pharmakologischer Maßnahmen zur Schlafförderung zu unterstützen. Methoden: Entlang einer entwickelten Fallbearbeitungsmaske erfolgte eine strukturierte Fallbesprechung zur Erstellung eines individuellen Maßnahmenplans. Ergebnisse: Ausgehend von der Situationsbeschreibung und der Ursachensuche wurden verschiedene Maßnahmen aus sechs Kernbereichen geplant: „passende Aktivierungen am Tag anbieten“, „Gestaltung von Zu-Bett-Geh-Routinen“, „Überprüfung der Schlafumgebung“, „Beobachtung möglicher körperlicher und psychischer Ursachen“, „Reflexion nächtlicher Pflegeroutinen“ sowie „Anwendung von Schlafmedikation nur im Ausnahmefall“. Schlussfolgerungen: Für eine erfolgreiche Bearbeitung von Schlafproblemen bei Pflegeheimbewohner_innen mit kognitiven Einschränkungen ist es wesentlich, dass die konkreten schlafbezogenen Symptome sowie Ursachen systematisch und berufsübergreifend eingeschätzt werden, um mit passenden Maßnahmen auf eine Verbesserung hinarbeiten zu können. Um adäquate Lösungen zu finden, sollte dabei evidenzbasiertes Fachwissen einbezogen werden.