Unilateral Apophyseal Fracture of the Anterior Iliac Spine - A Case Report

Abstract

Ein 19-jähriger Patient präsentierte sich in unserem Spital auf Grund plötzlich aufgetretener Schmerzen über dem rechten vorderen Beckenkamm während des Fussballspielens. Die Computertomographie bestätigte die unilaterale Avulsion der Apophysenfuge der rechtsseitigen Spina iliaca anterior superior. Bei nur minimer Dislokation und noch offenen Wachstumsfugen entschieden wir uns zur konservativen Therapie mittels Stockentlastung. Der posttraumatische Verlauf war komplikationslos. Bereits drei Wochen nach dem Unfall war der junge Mann praktisch ohne Beschwerden. Avulsionsfrakturen der SIAS sind am häufigsten beim Adoleszenten. Oft wird der Befund als Muskel- oder Hüftzerrungen "verkannt" und dementsprechend symptomatisch behandelt. Später bestätigt allerdings die typische hypertrophe Knochenbildung die Abrissfraktur. Die Avulsion entsteht durch plötzlichen Zug des M. sartorius. Dieser Zug disloziert das noch am Wachstumsknorpel hängende relativ lose Fragment gegen kaudal. In den meisten Fällen ist eine konservative Therapie erfolgreich.