Einwilligungsfähigkeit bei Demenz: Sensitivität des MMST in einer hypothetischen Einwilligungssituation und spezifische kognitive Korrelate

Abstract

Hintergrund: In der Forschung mit Demenz-Patienten ist es entscheidend, mögliche Beeinträchtigungen der Einwilligungsfähigkeit zu ermitteln. Fragestellung: Ziel der Studie war es, zu untersuchen, ob sich der Mini-Mental-Status-Test (MMST) dazu eignet, Beeinträchtigungen der Einwilligungsfähigkeit bei einer hypothetischen Studie vorherzusagen. Methoden: Die Einwilligungsfähigkeit wurde bei 24 Demenz-Patienten und 24 gesunden Gleichaltrigen mit dem MacArthur-Competence-Assessment-Tool (MacCAT) erfasst. Zusätzlich wurden neuropsychologische Korrelate ermittelt. Ergebnisse: Der MMST konnte die Einwilligungsfähigkeit vorhersagen: MMST-Schwellenwerte unter 23 wiesen mit hoher Sicherheit auf eine Einwilligungsunfähigkeit für die hypothetische Studiensituation hin. Gedächtnis und Sprachfunktionen korrelierten hoch mit der Einwilligungsfähigkeit. Schlussfolgerungen: Kognitive Leistung als wesentliche Determinante der Einwilligungsfähigkeit ist stets hinsichtlich einer konkreten Situation zu beurteilen. Studien stimmen überein, dass die Einwilligungsfähigkeit bei MMST-Schwellenwerten unter 23 eingehender untersucht werden sollte.