Diuretika-Langzeitbehandlung bei Herzinsuffizienz: Gibt es Unterschiede zwischen Furosemid und Torasemid?

Abstract

Arrière-plan: Le traitement de l'insuffisance cardiaque représente un des facteurs de coût les plus importants du système de santé. 60–70 % des coûts médicaux totaux du traitement de l'insuffisance cardiaque sont causés par les hospitalisations. Les diurétiques de l'anse permettent une amélioration rapide des symptômes. Comme le torasémide et le furosémide se distinguent de façon importante par leurs propriétés pharmacologiques, une comparaison a été effectuée dans le traitement ambulatoire de longue durée. But: Ce travail a tenté de savoir si, en Suisse, un traitement par torasémide pourrait avoir un effet bénéfique sur les coûts totaux de l'insuffisance cardiaque chronique en diminuant le nombre d'hospitalisations. Méthode: Une étude rétrospective suisse avec 111 patients par groupe (total: 222 patients) a recueilli les données des hospitalisations et des ressources utilisées sous traitement par torasémide ou furosémide dans des conditions de routine en pratique quotidienne. Les résultats de l'étude suisse ont été comparés à ceux d'une étude allemande (comprenant 1000 patients) avec un protocole identique. Résultats: Les résultats mettent en évidence une fréquence d'hospitalisation plus basse pour les patients traités par torasémide. En Suisse, 3.56% des patients sous torasémide et 5.4% sous furosémide ont été hospitalisés alors qu'en Allemagne ces proportions étaient respectivement de 1.4% et de 2.0%. Les patients suisses étaient significativement plus âgés et avaient une durée significativement plus longue de leur insuffisance cardiaque que les patients allemands. En analysant le nombre de jours d'hospitalisation des deux études, on constate que les patients sous furosémide ont nécessité presque le double de ressources. Conclusion: Le traitement par torasémide montre des avantages potentiels d'un point de vue clinique et économique par rapport au furosémide chez les patients avec une insuffisance cardiaque chronique.