Fäkale Mikrobiotatransplantationen im Zusammenhang mit (kinder- und jugend-)psychiatrischen Erkrankungen

Abstract

Zusammenfassung: In den vergangenen Jahren ist ein deutlich zunehmendes Interesse an Darmmikrobiota und deren Interaktion mit dem Gehirn (Darm-Gehirn-Achse) zu beobachten. Dabei sind die bisher gewonnen Erkenntnisse der Mikrobiomforschung nicht nur für Grundlagenwissenschaftler_innen interessant, sondern bieten ebenfalls relevante Einsichten für die klinische Praxis. So erscheint ein kausaler Zusammenhang zwischen dem Darmmikrobiom und verschiedenen somatischen Erkrankungen wie Diabetes mellitus, chronisch entzündlichen Darmerkrankungen oder Adipositas, aber auch psychiatrischen Erkrankungen wie Depressionen, Angststörungen oder Essstörungen plausibel. Um den kausalen Zusammenhang der Darmbakterien mit einzelnen Phänotypen in Verbindung zu bringen, werden sogenannte Stuhltransplantationen (fäkale Mikrobiotatransplantationen) im präklinischen Kontext angewandt. Hierzu werden Mikrobiotaproben von Patient_innen in Versuchstiere transferiert, um mögliche Veränderungen des Phänotyps zu beobachten. Im klinischen Kontext werden fäkale Mikrobiotatransplantationen für erste Erkrankungen, zum Beispiel bei wiederkehrenden Infektionen mit Clostridioides difficile oder bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen bereits in der Therapie eingesetzt und sind bei ersterer bereits Teil der offiziellen Behandlungsleitlinien. Für viele weitere Erkrankungen, darunter auch psychische Erkrankungen, werden die Möglichkeiten der Anwendung von Stuhltransplantationen im Rahmen der Therapie derzeit verstärkt erforscht. Bisherige Erkenntnisse deuten darauf hin, dass das Darmmikrobiom und insbesondere fäkale Mikrobiotatransplantationen ein vielversprechender Ansatzpunkt für neue Therapien darstellt.