Kasuistik einer früh im Lebensverlauf an Morbus Addison erkrankten 14 Jahre alten Patientin bei Verdachtsdiagnose einer Anorexia nervosa

Abstract

Zusammenfassung: Zielsetzung: Die primäre Nebennierenrindeninsuffizienz (Morbus Addison) stellt eine seltene Differenzialdiagnose der Anorexia nervosa dar. Der hier vorgestellte Case Report verfolgt die Zielsetzung, wichtige differenzialdiagnostische Aspekte darzulegen. Methoden: Ein Case Report über eine 14-jährige Patientin wurde gemäß der CARE-Guidelines erarbeitet. Patientinnensicht sowie Sicht der Kindseltern wurden berücksichtigt. Ergebnisse: Durch eine gezielte Labordiagnostik konnte die Diagnose einer primären Nebennierenrindeninsuffizienz ca. 9 Monate nach Beginn der Symptomatik mit plötzlichem Gewichtsverlust gestellt werden. Hilfreiche differenzialdiagnostische Aspekte waren das Nichtvorhandensein einer Körperschemastörung bei der Patientin sowie dermale Hyperpigmentierungen, die in der körperlichen Untersuchung auffielen. Es bestand eine hohe psychosoziale Belastung durch die unklare Diagnosestellung über 9 Monate. Diagnosestellung und sofortige Substitutionstherapie mit Hydrocortison konnten eine rapide Besserung der körperlichen und psychischen Symptome bewirken. Schlussfolgerung: Die Kasuistik unterstreicht die Bedeutung einer gründlichen somatischen Differenzialdiagnostik im Rahmen der Abklärung eines Verdachts auf Anorexia nervosa.