Dialektisch-Behaviorale Therapie für Adoleszente (DBT-A) - Eine Pilotstudie zur Therapie von Suizidalität, Parasuizidalität und selbstverletzenden Verhaltensweisen bei Patientinnen mit Symptomen einer Borderlinestörung

Abstract

Zusammenfassung: Fragestellung: In Deutschland ist Tod durch Suizid die zweithäufigste Todesursache im Jugendalter. Als Risikofaktoren für vollendete Suizide werden impulsive Handlungsmuster, Selbstverletzungen, Depressionen sowie Sozialstörungen benannt. Die Haupthypothese der vorliegenden Untersuchung ist, dass sich die genannten Patientinnen effektiv mit der verhaltenstherapeutisch orientierten Dialektisch- Behavioralen Therapie (DBT) für Jugendliche behandeln lassen. Methodik: Die DBT wurde von Marsha Linehan zur Behandlung von Frauen mit Borderline Persönlichkeitsstörungen entwickelt, die entweder chronisch suizidal sind und/oder sich selber verletzen. Gegenüber der Standard-DBT wurde für die Arbeit mit Jugendlichen durch Miller & Rathus eine Reihe von Modifikationen vorgenommen. Durch unsere Arbeitsgruppe wurde die Dialektisch-Behaviorale Therapie für Adoleszente (DBT-A) für den deutschen Sprachraum überarbeitet und angepasst. Die Wirksamkeit der Therapie wird anhand eines Prä/Post-Vergleiches mit standardisierten Skalen zur Selbst- und Fremdeinschätzung evaluiert. Hierzu verwendeten wir unter anderem die SCL-90-R, CBCL, YSR, ILK und CGI. Ergebnisse: In der vorliegenden Arbeit werden die Ergebnisse der DBT-A-Pilotstudie (n = 12) mit Effektstärken zwischen 1,1 und 2,9 vorgestellt. Die Anzahl der selbstverletzenden Verhaltensweisen reduzierte sich während der Therapie signifikant. Vor Beginn der Therapie begingen 8 von 12 Patientinnen mindestens einen Suizidversuch, während der Behandlung war kein Suizidversuch zu verzeichnen. Schlussfolgerung: Aufgrund der viel versprechenden Ergebnisse befindet sich derzeit eine randomisierte multizentrische Studie in Planung.