Beurteilung konkurrierender Interessen bei Leitlinien zur Behandlung von Substanzstörungen

Abstract

Zusammenfassung. Hintergrund: Ab 2018/2019 wurden drei S3-Leitlinien (LL) zur Behandlung von alkohol-, medikamenten- und tabakbezogenen Störungen entwickelt und verabschiedet. Neben dem fachlich korrekten Vorgehen bei der Entwicklung von LL sind die Erfassung und Bewertung möglicher konkurrierender Interessen (KI) der Teilnehmenden zentral für die Qualität der LL. Zielsetzung: Beschreibung der Methodik bei der Bearbeitung möglicher KI und der Ergebnisse. Methodik: Zu 11 Themenbereichen möglicher materieller und immaterieller KI von 217 Teilnehmenden wurden die Angaben mit einem vorgegebenen Fragebogen, teilweise vorgegebenen Kriterien, einem neu entwickelten Kodierungssystem für die Angaben zu möglichen KI sowie einem neu entwickelten System für Beteiligungseinschränkungen nach fachlichen Themenbereichen der LL ausgewertet. Ergebnisse: 69 von 217 Teilnehmenden (32 %) hatten keinen KI, 48 (22 %) einen KI mit geringer Relevanz (limitierte Leitungsfunktion), 86 (40 %) mit moderater (Stimmenthaltung), weitere 14 (6 %) mit hoher Relevanz (Beratungsausschluss). Durch das neue Instrument themenbezogener Mitwirkungsbegrenzungen konnten sich dennoch von den 148 Mitwirkenden mit einer Einschränkung weitere 60 % bis 90 % bei einzelnen Themen beteiligen. Schlussfolgerungen: Das Beurteilungssystem fand eine hohe Akzeptanz, bei nur etwa 5 % war eine zweite Überprüfung notwendig. Die statistischen Kennziffern unterscheiden sich erheblich zwischen verschiedenen LL, und erfordern methodenkritische Studien und bessere Instruktionen mit Beispielen, insbesondere zu immateriellen KI.