Kalziphylaxie bei terminaler Niereninsuffizienz als seltene Ursache für Ulcera crurum

Abstract

Die Kalziphylaxie ist eine potentiell lebensbedrohliche Erkrankung, die als Komplikation bei bis zu 4% der Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz und sekundärem Hyperparathyreodismus auftritt. Die Kardinalsymptome der Kalziphylaxie sind schmerzhafte livide Erytheme, die als Folge von Kalkablagerungen in den kleineren und mittleren Arterien des subkutanen Fettgewebes sekundär exulcerieren. Die Mortalität der Erkrankung beträgt 87% hervorgerufen durch Wundinfektion und Sepsis. Wir berichten über eine 59-jährige Patientin mit dialysepflichtiger terminaler Niereninsuffizienz und normwertigem Kalzium-Phosphatprodukt, bei der als seltene Ursache für Ulcera crurum eine Kalziphylaxie diagnostiziert werden konnte. Trotz frühzeitiger Intervention in Form einer Parathyreoidektomie und temporärer vollständiger Abheilung der Ulcerationen konnte mittelfristig ein letaler Verlauf der Kalziphylaxie nicht verhindert werden.