Affiliation:
1. Innere Medizin, Departement Medizin, Kantonsspital Winterthur
2. Gastroenterologie und Hepatologie, Kantonsspital Winterthur
Abstract
Zusammenfassung. Das Spektrum der alkoholassoziierten Lebererkrankung (ALD) umfasst die potenziell reversible einfache Verfettung der Leber (AFLD), die äthyltoxische Steatohepatitis (ASH) und die äthyltoxisch bedingte Leberzirrhose. Die alkoholassoziierte Steatohepatitis (ASH), klinisch gekennzeichnet durch Ikterus und Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS), kann bei fulminantem Verlauf und limitierten Therapieoptionen trotz interdisziplinärer und intensivmedizinischer Behandlung eine Mortalität von bis zu 40 % aufweisen. In hochselektionierten Fällen kann bei Therapieversagen der Standardtherapie mit Kortikosteroiden kombiniert mit N-Acetylcystein eine Lebertransplantation diskutiert werden, deren Langzeitverlauf zum Teil erfreulich ist. Durch den vorliegenden Fall möchten wir bezüglich der Grunderkrankung sensibilisieren, die Prävention hervorheben sowie für die klinische Praxis die wichtigsten Fakten zusammentragen.