Das kleine Einmaleins der Urteilsfähigkeit: Die Top-10-Grundsätze für die klinische Praxis

Abstract

Zusammenfassung. Urteilsfähigkeit als Fähigkeit, vernunftgemäss zu handeln, ist eine Voraussetzung für die Selbstbestimmung und wird bei erwachsenen Personen vermutet. Bei begründeten Zweifeln ist eine orientierende Abklärung und gegebenenfalls eine vertiefte Evaluation vorzunehmen. Im vorliegenden Beitrag wird das Konzept der Urteilsfähigkeit für die klinische Praxis anhand der zehn wichtigsten rechtlichen, ethischen und klinischen Grundsätze dargestellt. Die Beurteilungskriterien der Urteilsfähigkeit, die Relativität der Urteilsfähigkeit in zeitlicher und sachlicher Hinsicht sowie die Möglichkeit der Fluktuation von Urteilsfähigkeit werden aufgezeigt. Im Beitrag wird klar, dass Urteilsunfähigkeit eine Zuschreibung ist, die auf ethisch-normativen Überlegungen beruht. Dabei ist zu beachten, dass die Entscheidung einer urteilsfähigen Person nicht vernünftig sein muss. Abschliessend wird das Beurteilungsinstrument U-Doc zur Unterstützung bei der Evaluation der Urteilsfähigkeit vorgestellt.