Lipoprotein(a) – es wird Zeit, das Dornröschen wach zu küssen

Abstract

Zusammenfassung. Hohe Lp(a)-Konzentrationen sind mit koronarer Herzkrankheit (KHK) und Aortenstenosen assoziiert. Dieser Zusammenhang ist mit hoher Wahrscheinlichkeit kausal und wurde durch genetische und epidemiologische Studien und zum Teil auch interventionelle Daten sehr eindrücklich untermauert. Die therapeutischen Möglichkeiten sind zwar bis auf Ausnahmen momentan noch beschränkt, es gibt aber begründete Hoffnung für die nächsten Jahre. Das Wissen, dass sich hinter einer KHK nicht selten ein erhöhter Lp(a)-Spiegel versteckt, ist zurzeit leider noch zu wenig im klinischen Alltag angekommen. Das «Dornröschen» Lp(a) muss für die klinische Diagnostik dringend wachgeküsst werden. Bei Feststellung hoher Konzentrationen sind ein strenges Management anderer Risikofaktoren und die Beobachtung des Patienten gefordert. Dies schliesst auch die Beratung und Beobachtung eventueller direkter Familienangehöriger mit ein. Damit kann oft die für die Patienten quälende Frage nach dem «Warum» beantwortet und unnötiges weiteres Leid vermieden werden.