Chronische venöse Insuffizienz bei postthrombotischem Syndrom und Varikose

Abstract

Venenkrankheiten sind verbreitet und beanspruchen ungefähr 1% des Gesundheitsbudgets der Industrienationen. Das postthrombotische Syndrom (PTS) umfasst die Symptome und trophischen Hautschäden infolge einer tiefen Beinvenenthrombose. Die konsequente Prophylaxe der venösen Thromboembolie, die rasche Diagnostik der tiefen Beinvenenthrombose (D-Dimere; farbkodierte Duplex-Sonographie) sowie der rasche Beginn der Antikoagulation, zusammen mit einer Kompressionstherapie während der akuten Thrombose und zwei Jahre danach reduzieren die Inzidenz eines postthrombotischen Syndroms signifikant. Die chronische venöse Insuffizienz (CVI) umfasst die trophischen Haut- und Weichteilpathologien, die sich infolge einer venösen Hypertonie im distalen Venensysten der unteren Extremität einstellen. Die Kompressionstherapie, operative Verfahren zur Elimination von hämodynamisch wirksamen Varizen und die tangentiale Ablation mit Spalthautverpflanzung (Shave-Therapie) des refraktären venösen Ulkus sind die Therapiesäulen in der Behandlung der CVI.