Die Rolle der Ernährung für die Muskelgesundheit im Alter

Abstract

Zusammenfassung: Die altersmedizinisch veränderte Bedeutung der Ernährung für die Muskelgesundheit beginnt ab dem 50. Lebensjahr. Die Alterung des Bewegungsapparats ist aufgrund ihrer Auswirkungen auf die Mobilität und körperliche Selbstständigkeit älterer Menschen eine der grössten Herausforderungen und Aufgaben für die öffentliche Gesundheit einer sich im demografischen Wandel befindenden Schweiz. Insbesondere die Sarkopenie, eine über altersassoziierte Veränderungen hinausgehende pathologische Abnahme der Muskelkraft, Muskelmasse und Muskelfunktion, korreliert mit einem deutlich erhöhten Sturzrisiko sowie einer zunehmenden Morbidität und Mortalität. Im Alter gehäufte chronische Krankheiten begünstigen nicht nur den Muskelabbau, sondern fördern auch die Gebrechlichkeit, was zu einer zusätzlichen Beeinträchtigung der Lebensqualität führt. Hausärztinnen und Hausärzten kommt bei der Ersteinschätzung sich verändernder Lebensumstände und Aktivitätsprofile älterer Menschen eine besondere Rolle zuteil. Dank einer meist jahrelangen Betreuung können sie funktionelle Einbussen ihrer älter werdenden Patientinnen und Patienten frühzeitig identifizieren und rechtzeitig adressieren. Dies ist umso wichtiger, als hier mit einer einfachen Kombination aus proteinreicher Ernährung und körperlichem Training äusserst wirksam interveniert werden kann. Proteinreicher zu essen (unter Berücksichtigung des neu deutlich nach oben korrigierten täglichen Proteinbedarfs für gesunde Senioren von 1,0–1,2g/kg Körpergewicht (KG)) kann dabei den altersassoziierten Muskelabbau bereits massgeblich verlangsamen. Je nach Alter und Komorbiditäten liegt der tägliche Proteinbedarf noch höher (1,5 bis 2,0g/kg KG). Dabei empfiehlt es sich gemäss aktueller Studienlage, für eine optimale muskelwachstumsstimulierende Wirkung der Proteine pro Hauptmahlzeit die Menge von 25–35g nicht zu unterschreiten. Eine besondere Rolle kommt der Aminosäure L-Leucin und entsprechend L-Leucin-reichen Lebensmitteln zuteil, die ganz spezifisch die myofibrilläre Proteinsyntheserate zu steigern vermögen und somit einen begünstigenden Einfluss auf die Muskelgesundheit im Alter ausüben.