CME: Typhus abdominalis – Klinik, Diagnostik, Therapie und Prävention

Abstract

Zusammenfassung. Typhus ist zwar ein relativ seltenes Krankheitsbild in unseren Breitengraden, zählt aber zu den häufigsten Gründen für Fieber beim Reiserückkehrer aus tropischen Gebieten, insbesondere bei Patienten aus Süd(ost)asien und Subsahara-Afrika. Zu den typischen klinischen Manifestationen beim Typhus gehören i) Puls-Temperatur-Dissoziation, ii) Eosinopenie, iii) Entfieberung über mehrere Tage und iv) verschiedene Systemmanifestationen (z.B. Hepatitis). Der Goldstandard für die Diagnostik sind positive Blutkulturen. Die empirische antibiotische Therapie hängt stark vom Reiseland ab, da die Resistenzlage in den Endemiegebieten unterschiedlich ist. Die beste Prävention besteht in der Verwendung von hygienisch einwandfreiem Wasser und Vermeidung von rohen Speisen. Eine Typhusimpfung liefert ebenfalls einen gewissen Schutz.