CME

Abstract

Zusammenfassung. Eine Spinalkanalstenose besteht bei bis zu 80 % der über 70-Jährigen. Allerdings weisen auch etwa 20 % asymptomatische Personen Zeichen einer Spinalkanalstenose im MRT auf. Der Pathomechanismus der zentralen Spinalkanalstenose ist überwiegend mit degenerativen Veränderungen assoziiert. Dies kann schliesslich zu einer fortschreitenden Kompression der Cauda equina führen. Patienten, die leichte bis mässige Symptome aufweisen, sollten eine multimodale konservative Behandlung erhalten, wie z.B. Patientenschulung, Schmerzmittel, Physiotherapie und epidurale Infiltrationen. Bei Patienten mit schweren Symptomen sollte eine Operation evaluiert werden, insbesondere, wenn die konservative Behandlung nach 3–6 Monaten unwirksam war. Klinisch relevante motorische Defizite oder Symptome des Cauda-equina-Syndroms bleiben absolute Indikationen zur operativen Behandlung.