Das Thoracic-Outlet-Syndrom: selten, vielmals verpasst oder zu häufig diagnostiziert?

Abstract

Zusammenfassung. Das Thoracic-Outlet-Syndrom (TOS) präsentiert sich mit verschiedenen Symptomen, die durch Kompression des neurovaskulären Bündels im Bereich der oberen Thoraxapertur verursacht werden. Da die Pathogenese die Therapie des TOS mitbestimmt, ist die Einteilung gemäss der betroffenen Struktur in das neurogene, venöse und arterielle TOS (nTOS, vTOS und aTOS) sinnvoll. Häufig ist jedoch von Mischformen auszugehen, die dann meistens auch unter dem Begriff «unspezifisches TOS» in die Gruppe des nTOS eingereiht werden. Da kein diagnostischer Goldstandard-Test zur Verfügung steht, nimmt die exakte Anamnese und klinische Untersuchung weiterhin einen grossen Stellenwert ein. Diagnostische Erfahrungen und therapeutische Fortschritte haben jedoch zu hoffnungsvollen Möglichkeiten im herausfordernden Management dieses Krankheitsbildes geführt.