Die deutsche Version des NCCN Distress-Thermometers

Abstract

Zusammenfassung: Das NCCN Distress-Thermometer ist ein vom National Comprehensive Cancer Network (NCCN) entwickeltes Screeninginstrument zur Erfassung psychosozialer Belastungen bei onkologischen Patienten. Es besteht aus einer Skala von 0 bis 10 und einer Problemliste als Überweisungsschema zu entsprechenden professionellen Diensten. International wird ein Cut-off-Wert von 5 als Signal empfohlen, dass ein Patient auffällig belastet ist und Unterstützung benötigt. Die deutsche Adaptation erfolgte an einer Stichprobe von n = 475 Krebspatienten in der onkologischen Rehabilitation. Zur Validierung wurde die Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-D) und die Kurzform des Fragebogens zur Progredienzangst (PA-F 12) eingesetzt. Die Diskriminationsfähigkeit des Distress-Thermometers ist besonders zur Identifikation einer hohen Belastung (HADS Cut-off > 11) mit AUC-Werten von 0.71 bis 0.76 gut. Bei einem Cut-off-Wert von 5 im Distress-Thermometer zeigen sich bei moderater Belastung in den Merkmalen Angst und/oder Depressivität (HADS Cut-off > 8) eine Sensitivität bis 84 % und eine deutlich niedrigere Spezifität von bis zu 47 %. Bei einem HADS Cut-off > 11 und einem Cut-off-Wert von 5 im Distress-Thermometer liegen die Sensitivitätswerte bei bis zu 97 % und die Spezifitätswerte bei 41 %. Die Spezifität des Instruments ist in der deutschen Stichprobe niedriger als die in internationalen Studien gefundenen Werte, die Sensitivität ist entsprechend höher. Das NCCN Distress-Thermometer stellt aufgrund seiner hohen Akzeptanz, seiner Kürze und guten Praktikabilität im klinischen Alltag ein Screeninginstrument dar, das für den weiteren Einsatz in der onkologischen Versorgung empfohlen werden kann.