Diagnostik der Lewy-body-Krankheit

Abstract

Zusammenfassung: In den letzten Jahren wurde vermehrt über eine neue Form der diffusen kortikalen Demenz berichtet: die Lewy-body-Krankheit (LBK). Ein wichtiges neuropathologisches Merkmal stellt das Auftreten von Lewy-bodies im Hirnstamm und Kortex dar, wobei verschiedene Subtypen existieren. Klinisch ist die LBK gekennzeichnet durch eine fortschreitende Demenz mit kognitivem Abbau, Parkinsonsymptomen, psychiatrischen Symptomen wie rezidivierenden Verwirrtheitszuständen, Fluktuationen der kognitiven Leistungen, psychotischen Symptomen oder Depression. Es ist schwierig, allgemein akzeptierte neuropathologische und klinische Kriterien für die LBK zu entwickeln, so daß Verwechslungen mit der (senilen Form der) Alzheimer-Demenz, aber auch dem idiopathischen Parkinsonsyndrom möglich sind. Es werden die Diagnosekriterien der Konsensus-Gruppe vorgestellt. Zur Validierung der Diagnose-Kriterien sind komplexe und langjährige prospektive Studien notwendig. Nur durch sie kann auch geklärt werden, ob es sich bei der LBK um eine eigene nosologische Entität handelt.