Evaluation of the Effectiveness of Glasgow Coma Scale and Parameters in the Decision Phase of Rapid Sequence Intubation in Altered Mental Status Developing During the Emergency Room Follow-up of Non-Traumatic Patients

Abstract

Öz Glasgow koma skalası (GKS), acil serviste hızlı ardışık entübasyona (HAE) karar vermede en önemli parametrelerden biridir. Bu çalışmanın amacı, acil servise getirilen travmatik olmayan hastalarda HAE kararları vermede GKS'nın ve parametrelerinin her birinin etkinliğini belirlemektir. yöntemler Bu prospektif gözlemsel çalışma, yılda yaklaşık 250.000 hasta kabul eden üçüncü basamak bir eğitim ve araştırma hastanesinin acil servisinde yürütülmüştür. HAE endikasyonu olan hastalarda entübasyona karar vermede GKS ve GKS parametrelerinin değeri Pearson χ2 testi ile karşılaştırıldı. GKS parametrelerinin kombinasyonlarının değerlendirilmesi için çok değişkenli lojistik regresyon analizi kullanıldı. Bulgular Toplam 276 hasta çalışmaya dahil edildi. Düşük motor yanıtlı kombinasyonlarda GKS 4-10 (dahil) olgularında mortalite oranlarının istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu bulundu. GKS skorlarından 3 ve 15 olan GKS skorları çıkarıldıktan sonra kalan 4-14 GKS skorları arasında 120 kombinasyon oluşturularak yapılan değerlendirmede motor skorlama mortalite için istatistiksel olarak daha anlamlıydı. Sonuç Olguların GKS toplam puanı ve GKS kombinasyonları arasında yapılan değerlendirmede motor yanıtın sözel yanıt ve göz yanıtı değerlendirmesine göre daha lineer ilerleme gösterdiği, diğer parametrelerin ise lineer olmadığı saptandı. Toplam GKS skorunda motor yanıt belirleyiciydi.