Supracricoid partial laryngectomy with crico-hyoido-epiglottopexy for glottic carcinoma with anterior commissure involvement

Abstract

I tumori della glottide scoperti in fase precoce (T1-T2) possono essere trattati sia con la radioterapia, sia mediante un intervento chirurgico. Lo scopo del nostro studio è stato quello di analizzare la sopravvivenza ed i risultati funzionali della laringectomia parziale sopracricoidea con crico-ioido-epiglotto-pessia per trattare il carcinoma della glottide con coinvolgimento della commissura anteriore. Abbiamo condotto uno studio retrospettivo (1996-2013), che includeva pazienti sottoposti a laringectomia parziale sopracricoidea con crico-ioidoepiglotto- pessia per un carcinoma a cellule squamose della glottide coinvolgente la commissura anteriore. Prima dell’intervento è stato inoltre effettuato uno staging completo con TC del collo e del torace, nonché una laringoscopia diretta in sospensione in anestesia generale. 53 pazienti sono stati inclusi nel nostro studio. Il periodo mediano di follow-up è stato di 124 mesi. La resezione tumorale è stata completa nel 96,2% dei casi. I tassi di sopravvivenza, specifica e senza recidiva, a 5 anni sono stati rispettivamente 93,7%, 95,6 e 87,7%. Il periodo medio di ricovero è stato di 18 giorni. I tempi medi trascorsi prima del decannulamento e prima della ripresa dell’alimentazione per os sono stati rispettivamente 15 e 18 giorni. La laringectomia parziale sopracricoidea con crico-ioido-epiglotto-pessia è un’opzione importante per la conservazione chirurgica della laringe. Tale approccio consente un adeguato controllo della malattia e buoni risultati funzionali, purchè le indicazioni siano seguite pedissequamente e la tecnica chirurgica sia perfetta.