Abstract
Đặt vấn đề: Gãy đầu dưới hai xương cẳng chân là một trong những thách thức
đối với phẫu thuật viên chỉnh hình. Điều trị có thể là bảo tồn hoặc phẫu thuật với các
phương tiện và kỹ thuật khác nhau. Nẹp vis khóa đầu dưới xương chày có ưu điểm
kết hợp xương vững chắc, áp dụng kỹ thuật mổ ít xâm lấn dưới màn hình tăng sáng
có nhiều ưu điểm vượt trội.
Đối tượng, phương pháp: Phương pháp nghiên cứu hồi cứu, mô tả hàng loạt ca
không nhóm chứng. Đối tượng nghiên cứu gồm 30 bệnh nhân gãy đầu dưới hai xương
cẳng chân được mổ kết hợp xương bằng nẹp vis với kỹ thuật ít xâm lấn, theo dõi khám
tại bệnh viện Đa khoa Vùng Tây Nguyên trong khoảng thời gian từ tháng 01/2022 đến
tháng 12/2022
Kết quả: Trong tổng số 30 bệnh nhân nghiên cứu. Đánh giá kết quả liền xương
theo tiêu chuẩn của JL Haas và JY De La Cafinière: xương liền tốt chiếm 80%; liền
rất tốt chiếm 10%; liền xương trung bình là 10%. Thời gian liền xương trung bình 20,9
tuần. Kết quả phục hồi chức năng của Terschiphort: kết quả rất tốt và tốt chiếm 84,4%,
kết quả trung bình 15,6 % và không có kết quả kém. Không trường hợp nào biến chứng
khớp giả, gãy nẹp. Phục hồi vận động sau mổ cho kết quả tốt. Sự hài lòng đối với
phương pháp điều trị được bệnh nhân đánh giá cao.
Kết luận: Phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp khóa cho gãy đầu dưới hai xương
cẳng chân bằng kỹ thuật ít xâm lấn là một phương pháp điều trị rất nhiều ưu điểm, an
toàn và mang lại kết quả cao. Giúp bệnh nhân phục hồi sớm hơn.
Từ khóa: Gãy đầu dưới hai xương cẳng chân, xâm lấn tối thiểu, nẹp khóa.