Xây dựng và chuẩn hóa bộ công cụ đánh giá vết mổ

Abstract

TÓM TẮT Mục tiêu: Xây dựng và chuẩn hóa bộ công cụ đánh giá vết mổ (SWAT) cho Điều dưỡng ở Việt Nam. Đối tượng và phương pháp: Bộ công cụ SWAT được xây dựng và chuẩn hoá qua ba giai đoạn. Giai đoạn I: xây dựng bản thảo đầu SWAT dựa vào bằng chứng khoa học, tổng quan tài liệu và ý kiến của bác sĩ ngoại khoa. Giai đoạn II: bản thảo được chuyên gia điều dưỡng về chăm sóc vết thương tham gia rà soát và được tiếp tục điều chỉnh, xây dựng bản thảo cuối thông qua 3 vòng tương tác của quy trình Delphi. Giai đoạn III: thử nghiệm bộ công cụ trên 260 bệnh nhân có phẫu thuật ở Việt Nam để xác định tính giá trị và độ tin cậy. Kết quả: Giai đoạn I: Chỉ số hiệu lực tổng thể (Content validity index) do bác sĩ lượng giá là 0,98, tổng số 30 tiêu chí được xác định. Giai đoạn II: 6/30 tiêu chí bị loại bỏ khỏi SWAT. Giai đoạn III: kết quả phân tích nhân tố khám phá (Exploratory Factor Analysis) chỉ ra rằng cấu trúc ba phần riêng biệt trong SWAT là hợp lý. Giá trị hệ số tương quan nội bộ (Intraclass Correlation Coefficient) là 0,81 (95%CI 0,68 - 0,89, p < 0,001), xác nhận độ tin cậy cao của SWAT. Kết luận: SWAT là bộ công cụ có tính giá trị và độ tin cậy cao trong việc theo dõi quá trình lành vết mổ và phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ liên quan tới biến chứng vết mổ ở Việt Nam. ABSTRACT DEVELOPMENT AND EVALUATION OF A SURGICAL WOUND ASSESSMENT TOOL Objective: Develop and validate a surgical wound assessment tool for the Vietnamese nurses. Material and methods: The SWAT was developed in three phases. Phase I: developed an initial SWAT based on international evidence-based guidelines and a comprehensive literature review, Vietnamese surgeons then evaluated the initial SWAT. Phase II: wound care nurse experts in Vietnam used an interactive Delphi process to refine and develop a final version of the SWAT. Phase III: the final version of the SWAT was then evaluated among 260 surgical patients to validate its construct validity and inter - ratter reliability. Results: Phase I: The overall scale-content validity index was 0.98. The SWAT included 30 items. Phase II: six out of 30 items were excluded from the tool. Phase III: results of the Exploratory Factor Ananysis supported a threecomponent structure of the SWAT. The Intraclass Correlation Coefficient value of the overall scale was 0.81 (95% CI 0.68 - 0.89, p < 0.001), confirming excellent inter - rater reliability. Conclusion: The SWAT is a reliable and valid tool for monitoring and evaluation the status of surgical wound healing and detecting early factors that may increase surgical wound complications.