Abstract
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Gen Angiotensin - converting enzyme (ACE) có vai trò quan trọng trong bệnh học của viêm thận lupus có suy thận. Nghiên cứu nhằm mục tiêu khảo sát (1) Tần suất kiểu gen, allele của biến thể I/D; (2) Mối liên quan quan giữa kiểu gen và đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân (bn) viêm thận lupus không suy thận và suy thận nặng cần chạy thận nhân tạo (CTNT).
Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả. Kết quả: Từ 12/2021 đến 10/2022, có 53 (52,5%) bn suy thận nặng cần CTNT (nhóm 1) và 48 (47,5%) bn không suy thận với eGFR > 60ml/ph/1,73m2 (nhóm 2). Tần suất kiểu gen II, ID, DD lần lượt là 0,396; 0,472; 0,132 (nhóm 1); 0,646; 0,313; 0,042 (nhóm 2). Tần suất allele I, D lần lượt là 0,632; 0,368 (nhóm 1); 0,802; 0,198 (nhóm 2). Nguy cơ suy thận nặng cần CTNT tăng ở bn có allele D (OR = 2,359; p = 0,008), DD (OR = 3,5; p = 0,111); ID + DD (OR = 2,779; p = 0,012). Bn có kiểu gen DD cần CTNT cao hơn so với II và DD (p < 0,05).
Kết luận: Allele D và kiểu gen ID ưu thế ở bn viêm thận lupus nặng cần CTNT. Kết quả của tính đa hình biến thể I/D của gen ACE giúp bổ sung dữ liệu tiên lượng cho bn viêm thận lupus.
ABSTRACT
INSERTION/DELETION POLYMORPHISM OF THE ANGIOTENSIN - CONVERTING ENZYME GENE IN LUPUS NEPHRITIS WITH AND WITHOUT RENAL FAILURE
Background: Angiotensin - converting enzyme (ACE) gene plays an important role in pathology of lupus nephritis (LN) with renal failure. Our study aims to describe (1) Frequency of genotypes and allele I/D; (2) Correlation between I/D genotypes and clinical features of LN patients without renal failure and with dialysis - requiring renal failure.
Methods: A descriptive cross - sectional study. Results: From 12/2021 to 10/2022, there were 53 (52.5%) LN patients with dialysisrequiring renal failure (group 1) and 48 (47.5%) without renal failure with eGFR > 60ml/ ph/1.73 m2 (group 2). The frequencies of II, ID, DD genotype were 0.396; 0.472; 0.132 (group 1); 0.646, 0.313, 0.042 (group 2), respectively. The frequencies of allele I, D were 0.632; 0.368 (group 1); 0.802, 0.198 (group 2), respectively. The risk of dialysis was increased in those with allele D (OR = 2.359; p = 0.008), DD (OR = 3.5; p = 0.111), ID + DD (OR = 2.779; p = 0.012). The dialysis rate was higher in DD as compared to II or ID (p < 0.05).
Conclusion: Allele D and genotype ID were predominant in LN patients with dialysis - requiring renal failure. Data of I/D polymorphism may contribute to the prognosis of such patients.