Nefrectomía parcial laparoscópica y asistida por robot en pacientes con tumor renal

Abstract

Antecedentes: El cáncer renal representa, en México, el 2% de las causas de muerte por cáncer. La nefrectomía parcial se ha adoptado como el tratamiento de elección para tumores renales <4 cm, esta se puede realizar de formas mínimamente invasivas. Objetivo: Reportar las características perioperatorias, oncológicas y seguimiento de pacientes postoperados de nefrectomía parcial laparoscópica y asistida por robot en nuestra institución. Métodos: Se realizó una serie de casos retrospectiva y descriptiva de los pacientes sometidos a nefrectomía parcial mínimamente invasiva, en el Centro Médico Naval de febrero del 2016 a febrero de 2019. Resultados: En dieciséis pacientes se encontró IMC >25 kg/m2, la creatinina inicial fue de 0.97 mg/dl. Tiempo quirúrgico de 202 minutos, el sangrado fue de 300 ml y se realizó isquemia caliente en 13 pacientes con una mediana de 24 minutos. La estancia hospitalaria fue de 3 días, 2 pacientes presentaron complicaciones y la creatinina sérica a los 30 días fue de 1.05 mg/dl. Se encontró cáncer en 17 pacientes, 100% tumor de células claras, grado nuclear de 2 en 13 pacientes y bordes positivos en 3 pacientes. Conclusiones: Reportamos resultados similares a la literatura internacional con buenos resultados oncológicos y funcionales a corto plazo, sin embargo, es difícil compararlo con literatura nacional, debido a la falta de estudios con abordaje robótico.