A gestão do cuidado do enfermeiro nefrologista na realização da diálise aguda

Abstract

Objetivos: Analisar a gestão do cuidado de enfermagem no atendimento ao paciente renal agudo que faz hemodiálise na UTI; Descrever os recursos gerenciais utilizados pelos enfermeiros nefrologistas no cuidado ao paciente renal em hemodiálise na UTI. Metodologia: estudo descritivo com abordagem qualitativa realizado no serviço de nefrologia com quinze (15) enfermeiros deste setor, através de um roteiro de entrevistas semiestruturado e um questionário sociodemográfico. Os dados foram coletados no decorrer dos meses de maio e julho de 2021. A análise do discurso dos participantes foi realizada com o auxílio do programa IRAMUTEQ®. Resultados: O programa forma classes na relação das várias Unidade de Contexto Inicial - UCI processadas e que apresentam palavras homogêneas. Para a classificação e a relação das classes, as UCI são agrupadas quanto às ocorrências das palavras por meio de suas raízes, originando as unidades de contexto elementar - UCE, o que resulta na criação de um dicionário com formas reduzidas.  Após o processamento e o agrupamento quanto às ocorrências das palavras, a classificação hierárquica descendente - CHD cria o dendograma das classes, figura que apresenta as classes, demonstra a ligação entre elas, cada classe possui uma cor diferenciada, e as UCE de cada uma possui a mesma cor da classe. Após análise foi possível extrair 5 classes: Conhecimento de gestão; “Momento vivido”; “Dificuldades”; “Processo de trabalho”; “Rotinas do serviço”. Conclusão: O estudo evidenciou a relevância da gestão dos cuidados do enfermeiro nefrologista na assistência prestada ao paciente com LRA, revelando atraves das falas dos participantes todo o complexo contexto gerencial envolvido na pestação deste cuidado. As fragilidades vão além do âmbito humano ou material, abrangendo também as esferas legais, pois continuamos sem uma lesgilação própria para a assistência a esse paciente em específico. Mesmo a pandemia evidenciando o serviço dialítico como algo primordial na fase aguda da doença, nossas portarias continuam sem ter o avanço necessário. O estudo apresentou limitações em virtude do número de amostragem e pelo escasso número de material publicado disponível para pesquisa referente ao papel do enfermeiro nefrologista na gestão do cuidado ao paciente renal agudo.