A implementação de ERP nos hospitais universitários federais brasileiros: uma análise institucional

Abstract

Os Hospitais Universitários Federais (HUFs) no Brasil integram o sistema público de saúde (Sistema Único de Saúde) e têm grande importância neste, pois são responsáveis por exercer assistência, ensino, pesquisa e extensão. A complexidade destas instituições, juntamente com a necessidade de proporcionar serviços de elevada qualidade, faz com que o seu gerenciamento seja particularmente complexo. Este artigo analisa o processo de mudança dos HUFs brasileiros decorrentes da implementação de um novo ERP de gestão hospitalar com foco no paciente. Trata-se de um estudo qualitativo que adota uma abordagem interpretativa e utiliza a Nova Sociologia Institucional. São analisadas as respostas dos HUFs às pressões institucionais no período de 2009-2018, com recurso a análise documental e entrevistas semiestruturadas. Os Hospitais Universitários Federais (HUFs) aderentes à gestão privada sofreram pressões isomórficas para a implementação do ERP e as práticas existentes foram descontinuadas. Constatou-se resistência dos funcionários da parte assistencial, que relutaram em compartilhar informações para legitimar estruturas de poder estabelecidas. Verificou-se falta de investimentos na infraestrutura, de planejamento e de experiência do pessoal e do fornecedor, para além de muitas alterações no sistema e processos mal implantados. Esta investigação contribui para a compreensão do processo de mudança em hospitais universitários públicos com a implementação de gestão privada e sistemas ERP no contexto brasileiro. Fornece também novos insights sobre o comportamento das organizações e seus atores em contextos institucionais complexos, bem como das condições sob as quais as organizações resistem às pressões institucionais. O estudo contribui ainda para entender como o ambiente institucional influencia e molda as práticas organizacionais dos HUFs.