La gestione della demenza al domicilio: la prospettiva dei caregiver

Abstract

L'articolo presenta i dati di una ricerca condotta nel 20222023 con lo scopo di analizzare gli impatti economici e sociali dell'assistenza al domicilio delle persone anziane non autosufficienti nel caso specifico del contesto milanese e di persone affette da demenza. La ricerca è incentrata sulla prospettiva delle famiglie e integra una analisi sui bisogni di assistenza della persona anziana con una analisi dei bisogni dei caregiver. In particolare si è indagato quali bisogni emergano dalla decisione di assistere una persona anziana al domicilio e quali di questi trovino attualmente soddisfazione nell'offerta esistente. Si è cercato di quantificare l'entità dell'impatto, diretto e indiretto, che le diverse strategie di cura producono per le famiglie. La ricerca ha combinato un approccio quali-quantitativo , basandosi su un campione di interviste con caregiver famigliari avente l'obiettivo di esplorare i macro-temi e le questioni più rilevanti rispetto al caregiving a domicilio. A partire da queste è stato costruito un questionario di Cost of Illness e di qualità della vita dell'anziano e del caregiver (EQ-5D-5L e CarerQol-7D). È stato sviluppato infine un esperimento Discrete Choice per esplorare le preferenze delle famiglie rispetto alla tipologia di servizi al domicilio. Lo studio ha stimato il reale costo socioeconomico dell'assistenza al domicilio delle persone anziane con demenza, mostrando come l'incidenza dei costi non sanitari e della quota a carico della famiglia sia dominante. Mostra poi l'entità dell'impatto sulla qualità di vita del caregiver e della persona anziana, mettendo al centro il tema della quotidianità, della centralità delle relazioni e del benessere psicologico oltre che fisico, di entrambe le figure. La ricerca segna infine la rotta di futuri interventi e pacchetti di servizi, indicando le preferenze delle famiglie e quantificando la disponibilità a pagare per soluzioni che sia presentino una maggiore intensità assistenziale, ma anche una centralità dei servizi per i caregiver.