Impacto presupuestario del coste del manejo de los efectos adversos asociados al tratamiento con enzalutamida y apalutamida del cáncer de próstata resistente a la castración no metastásico en España

Abstract

Antecedentes: Según un estudio previamente publicado, debido al diferente perfil de seguridad de enzalutamida (ENZ) en comparación con apalutamida (APA), en cada paciente con cáncer de próstata resistente a la castración no metastásico (CPRCnm) tratado con ENZ se generarían ahorros en el manejo de los efectos adversos (EA). Objetivo: Estimar el impacto en el presupuesto del Sistema Nacional de Salud (SNS) del manejo de los EA asociados al tratamiento del CPRCnm con ENZ y APA. Métodos: El impacto presupuestario (€ 2019) se calculó, para un horizonte temporal de 2 años, a partir de los pacientes incidentes con CPRCnm, considerando el coste de los EA asociados a los medicamentos comparados (ENZ y APA) y las cuotas de mercado estimadas. Se realizaron análisis de sensibilidad determinísticos, modificando un ± 20% las cuotas de mercado previstas en el caso base del análisis. Resultados: En España, se estima una población de 764 pacientes con CPRCnm de alto riesgo. En cada paciente con CPRCnm tratado con ENZ en lugar de APA se generaría un ahorro anual de 2.544 € (IC95% 1.640; 3.671 €). En consecuencia, con la indicación de ENZ en CPRCnm se generarían ahorros de 320.544 € (165.731; 555.408 €) en el primer año y de 531.696 € (274.032; 917.892 €) en el segundo año. Por tanto, el ahorro total en los dos primeros años sería de 852.240 € (439.763; 1.472.300 €). Conclusiones: Según el presente impacto presupuestario, el mejor perfil de seguridad del tratamiento con ENZ, en comparación con APA, tendría un considerable impacto económico sobre el presupuesto que el SNS dedica al tratamiento de los pacientes con CPRCnm. Palabras clave: neoplasia de próstata; enzalutamida; apalutamida; reacciones adversas; costes y análisis de costes.