Análisis de minimización de costes del tratamiento del dolor neuropático periférico en España con parches cutáneos 179 mg de capsaicina (8%) frente a gabapentinoides

Abstract

Objetivo: Evaluar las diferencias en términos monetarios del uso de parches cutáneos 179 mg de capsaicina (8%) frente a dos gabapentinoides (pregabalina [PGB] o gabapentina [GBP]) para el abordaje del dolor neuropático periférico (DNP) en el entorno español. Métodos: Se realizó un análisis de minimización de costes (AMC) desde la perspectiva social en un horizonte temporal de 2 años, basado en la revisión de la literatura y posterior consulta a un panel de expertos clínicos a través de un cuestionario estructurado. Se consideraron tanto costes sanitarios directos (farmacológicos, de administración, acontecimientos adversos [AA], consultas, hospitalizaciones, pruebas del laboratorio y terapias complementarias) como costes indirectos asociados a la pérdida de productividad, siendo expresados en euros del 2018. Se realizaron análisis de sensibilidad univariantes determinísticos y de escenarios para evaluar la robustez de los resultados. Resultados: En un horizonte temporal de 2 años, el coste total asociado al tratamiento de un paciente con DNP con parches cutáneos 179 mg de capsaicina (8%), PGB y GBP resultó en 18.117,72€, 18.553,06€ y 18.229,12€, respectivamente. El uso de parches cutáneos 179 mg de capsaicina (8%) para el tratamiento del DNP confiere un ahorro de 435,34€ y 111,40€, con respecto al tratamiento con PGB y GBP, respectivamente. Los resultados de los análisis de sensibilidad fueron congruentes con el caso base del AMC, mostrando que el uso de parches cutáneos 179 mg de capsaicina (8%) frente a PGB y GBP genera ahorros en el 95% de los escenarios planteados. Conclusiones: A pesar de poseer un coste farmacológico superior, durante un horizonte temporal de 2 años el tratamiento con parches cutáneos 179 mg de capsaicina (8%) frente a PGB y GBP para el DNP confiere un ahorro de 435,34€ y 111,40€, respectivamente. Ello se justifica por un coste asociado al manejo de los AA menor para los parches cutáneos 179 mg de capsaicina (8%) y por la reducción en la necesidad de tratamientos farmacológicos concomitantes, así como la potencial reducción de necesidad de terapias complementarias y costes indirectos asociados a la pérdida de productividad a causa de un inadecuado control del DNP. Palabras clave: Análisis de minimización de costes, Dolor neuropático periférico (DNP), Parche cutáneo 179 mg de capsaicina (8%), Capsaicina, Gabapentinoides, Pregabalina, España.