Consumo anual del tratamiento profiláctico para la Hemofilia A grave en pacientes adolescentes y adultos en España

Abstract

OBJETIVO: Estimar y comparar el número anual de administraciones y el consumo anual de FVIII (UI) por paciente asociado al tratamiento profiláctico con los factores VIII de coagulación recombinantes (FVIIIr) disponibles en España en pacientes con hemofilia A grave (≥12 años). MÉTODOS: Se revisaron las fichas técnicas de los FVIIIr disponibles (octocog alfa/Advate®, rurioctocog alfa pegol/Adynovi®, lonoctocog alfa/Afstyla®, efmoroctocog alfa/Elocta®, turoctocog alfa pegol/Esperoct®, damoctocog alfa pegol/Jivi®, octocog alfa/Kovaltry®, turoctocog alfa/NovoEight®, simoctocog alfa/Nuwiq® y moroctocog alfa/ReFacto AF®) para determinar, según las dosis mínima, máxima y media en UI/kg y la frecuencia de administración recomendada, el rango del número anual de administraciones y el consumo anual de UI para un paciente de 70 kg. RESULTADOS: El tratamiento profiláctico con damoctocog alfa pegol resultó en un consumo anual por paciente de 218.400 UI con 52 administraciones/año (pauta de una vez/semana), en 268.275 UI con 73 administraciones/año (cada 5 días) y en 254.800 UI con 104 administraciones/año (dos veces/semana). Los resultados de otros FVIIIr oscilaron entre 91 (turoctocog alfa pegol/Esperoct®) y 156 administraciones anuales (turoctocog alfa/NovoEight®) y 273.000 UI (octocog alfa/Kovaltry®) y 383.250 UI (turoctocog alfa/NovoEight®) por paciente y año. La utilización de damoctocog alfa pegol en profilaxis se asoció con un menor número anual de administraciones y menor consumo anual de UI por paciente en comparación con los otros FVIIIr, considerando cada una de sus tres pautas posológicas autorizadas. CONCLUSIONES: Una mayor utilización de damoctocog alfa pegol en profilaxis resultaría en una importante reducción del número anual de administraciones y del consumo anual de UI, pudiendo generar un impacto presupuestario anual más predecible para los hospitales españoles.