Impacto presupuestario de enzalutamida en el tratamiento del cáncer de próstata hormonosensible metastásico en España

Abstract

Objetivos: El objetivo del estudio fue evaluar el impacto presupuestario trienal de la nueva indicación de enzalutamida en el cáncer de próstata hormonosensible metastásico (CPHSm) de alto y bajo riesgo, en España. Métodos: La población diana del impacto presupuestario se calculó a partir de los pacientes incidentes con CPHSm en España. Sin la indicación de enzalutamida en CPHSm, dichos pacientes serían tratados con abiraterona, apalutamida o docetaxel más terapia de deprivación androgénica. Con dicha indicación, se estimaron unas cuotas de mercado de enzalutamida del 6%, 8,2% y 12% en los tres primeros años. Se estimaron asimismo los costes de adquisición, administración, monitorización y manejo de los efectos adversos (EA) de todos los medicamentos. El uso de recursos en la monitorización de los medicamentos fue validado por un panel de expertos clínicos españoles. Los costes unitarios de los recursos se obtuvieron de fuentes españolas. Se realizaron análisis de sensibilidad determinísticos modificando el tamaño de la población así como las cuotas de mercado de enzalutamida. Resultados: Se estima que habría 1.359 nuevos casos anuales de CPHSm, oscilando entre un mínimo de 868 y un máximo de 2.290 casos. Considerando todos los costes analizados (adquisición, administración, monitorización y manejo de los EA), el impacto presupuestario trienal supondría un ahorro de 49.340€ para el SNS. El ahorro trienal mínimo y máximo oscilaría entre 19.402€ y 83.141€. El resultado del caso base fue respaldado por los análisis de sensibilidad. Conclusiones: Según el análisis realizado, la indicación de enzalutamida en CPHSm generaría ahorros para el SNS. Palabras clave: neoplasia de próstata; enzalutamida; costes y análisis de costes.